Признаки мигрени

migraine

Миг­рень — это обыч­но уме­рен­ная или силь­ная голов­ная боль, ощу­ща­е­мая как пуль­си­ру­ю­щая боль с одной сто­ро­ны голо­вы.
У мно­гих людей так­же есть такие симп­то­мы, как тош­но­та, недо­мо­га­ние и повы­шен­ная чув­стви­тель­ность к све­ту или звуку.Мигрень — рас­про­стра­нен­ное забо­ле­ва­ние, кото­рым стра­да­ет при­мер­но 1 из каж­дых 5 жен­щин и при­мер­но 1 из 15 муж­чин. Обыч­но они начи­на­ют­ся в ран­нем взрос­лом возрасте.Существует несколь­ко типов миг­ре­ни, в том чис­ле:
  • миг­рень с аурой — когда есть опре­де­лен­ные пре­ду­пре­жда­ю­щие зна­ки непо­сред­ствен­но перед нача­лом миг­ре­ни, напри­мер, миг­рень
  • миг­рень без ауры — наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ный тип, при кото­ром миг­рень воз­ни­ка­ет без осо­бых пре­ду­пре­жда­ю­щих при­зна­ков
  • аура миг­ре­ни без голов­ной боли, так­же извест­ная как тихая миг­рень — когда аура или дру­гие симп­то­мы миг­ре­ни наблю­да­ют­ся, но голов­ная боль не раз­ви­ва­ет­ся

Неко­то­рые люди стра­да­ют миг­ре­нью часто, до несколь­ких раз в неде­лю. У дру­гих людей миг­рень слу­ча­ет­ся ред­ко.

Меж­ду при­сту­па­ми миг­ре­ни могут про­хо­дить годы.




Когда обращаться за медицинской помощью

Вам сле­ду­ет обра­тить­ся к тера­пев­ту, если у вас частые или тяже­лые симп­то­мы миг­ре­ни.

Про­стые обез­бо­ли­ва­ю­щие, такие как пара­це­та­мол или ибу­про­фен, могут быть эффек­тив­ны при миг­ре­ни.

Ста­рай­тесь не исполь­зо­вать мак­си­маль­ную дозу обез­бо­ли­ва­ю­щих на регу­ляр­ной или частой осно­ве, посколь­ку со вре­ме­нем это может затруд­нить лече­ние голов­ной боли.

Вам так­же сле­ду­ет запи­сать­ся на при­ем к тера­пев­ту, если у вас частые миг­ре­ни (более 5 дней в месяц), даже если их мож­но кон­тро­ли­ро­вать с помо­щью лекарств, посколь­ку вам может помочь про­фи­лак­ти­че­ское лече­ние.

Вы долж­ны немед­лен­но вызвать ско­рую помощь по номе­ру 999, если у вас или у кого-то из ваших пере­жи­ва­ний:

  • пара­лич или сла­бость одной или обе­их рук или одной сто­ро­ны лица
  • невнят­ная или иска­жен­ная речь
  • вне­зап­ная мучи­тель­ная голов­ная боль, при­во­дя­щая к силь­ной боли, непо­хо­жей на все, что было рань­ше
  • голов­ная боль вме­сте с высо­кой тем­пе­ра­ту­рой (лихо­рад­ка), ригид­ность шеи, спу­тан­ность созна­ния, судо­ро­ги, дво­е­ние в гла­зах и сыпь

Эти симп­то­мы могут быть при­зна­ком более серьез­но­го состо­я­ния, тако­го как инсульт или менин­гит , и их сле­ду­ет как мож­но ско­рее осмот­реть врач.

Причины мигрени

Точ­ная при­чи­на миг­ре­ни неиз­вест­на, хотя счи­та­ет­ся, что она явля­ет­ся резуль­та­том вре­мен­ных изме­не­ний хими­че­ских веществ, нер­вов и кро­ве­нос­ных сосу­дов в голов­ном моз­ге.

Око­ло поло­ви­ны всех людей, стра­да­ю­щих миг­ре­нью, так­же име­ют близ­ких род­ствен­ни­ков с этим забо­ле­ва­ни­ем, что поз­во­ля­ет пред­по­ло­жить, что гены могут играть роль.

Неко­то­рые люди счи­та­ют, что при­сту­пы миг­ре­ни свя­за­ны с опре­де­лен­ны­ми триг­ге­ра­ми, кото­рые могут вклю­чать:

  • начи­ная свой пери­од
  • стресс
  • уста­лость
  • опре­де­лен­ные про­дук­ты или напит­ки

Гормональные изменения

Неко­то­рые жен­щи­ны испы­ты­ва­ют миг­рень при­мер­но во вре­мя мен­стру­а­ции, воз­мож­но, из-за изме­не­ний уров­ня гор­мо­нов, таких как эст­ро­ген, при­мер­но в это вре­мя.

Этот тип миг­ре­ни обыч­но воз­ни­ка­ет в пери­од от 2 дней до нача­ла мен­стру­а­ции до 3 дней после нее.

Неко­то­рые жен­щи­ны испы­ты­ва­ют миг­рень толь­ко в это вре­мя, что извест­но как чистая мен­стру­аль­ная миг­рень.

Но боль­шин­ство жен­щин испы­ты­ва­ют их и в дру­гое вре­мя, и это назы­ва­ет­ся миг­ре­нью, свя­зан­ной с мен­стру­аль­ным цик­лом.

Мно­гие жен­щи­ны отме­ча­ют, что миг­рень улуч­ша­ет­ся после мено­па­у­зы , хотя мено­па­у­за может вызвать миг­рень или усу­гу­бить ее у неко­то­рых жен­щин.

Эмоциональные триггеры:

  • стресс
  • бес­по­кой­ство
  • напря­же­ние
  • шок
  • депрес­сия
  • вол­не­ние

Физические триггеры:

  • уста­лость
  • нека­че­ствен­ный сон
  • смен­ная рабо­та
  • пло­хая осан­ка
  • напря­же­ние шеи или плеч
  • рас­строй­ство суточ­но­го био­рит­ма в свя­зи с даль­ним пере­ле­том
  • низ­кий уро­вень саха­ра в кро­ви (гипо­гли­ке­мия)
  • тяже­лые упраж­не­ния, если вы к ним не при­вык­ли

Диетические триггеры:

  • про­пу­щен­ные, отло­жен­ные или нере­гу­ляр­ные при­е­мы пищи
  • обез­во­жи­ва­ние
  • алко­голь
  • про­дук­ты с кофе­и­ном, такие как чай и кофе
  • опре­де­лен­ные про­дук­ты, такие как шоко­лад и цит­ру­со­вые
  • про­дук­ты, содер­жа­щие веще­ство тира­мин, вклю­чая вяле­ное мясо, дрож­же­вые экс­трак­ты, мари­но­ван­ную сельдь, коп­че­ную рыбу (напри­мер, коп­че­ный лосось) и неко­то­рые сыры (такие как чед­дер, сти­л­тон и камам­бер)

Кро­ме того, про­дук­ты, кото­рые хра­ни­лись при ком­нат­ной тем­пе­ра­ту­ре, а не в холо­диль­ни­ке или замо­роз­ке, могут иметь повы­шен­ный уро­вень тира­ми­на.

Триггеры окружающей среды:

  • яркие огни
  • мер­ца­ю­щие экра­ны, такие как экран теле­ви­зо­ра или ком­пью­те­ра
  • для куря­щих (или задым­лен­ные ком­на­ты)
  • гром­кие зву­ки
  • изме­не­ния кли­ма­та, такие как изме­не­ния влаж­но­сти или очень низ­кие тем­пе­ра­ту­ры
  • силь­ные запа­хи
  • душ­ная атмо­сфе­ра

Лекарства:

  • неко­то­рые виды сно­твор­ных
  • в соче­та­нии про­ти­во­за­ча­точ­ных таб­ле­ток
  • заме­сти­тель­ная гор­мо­наль­ная тера­пия (ЗГТ), кото­рая ино­гда исполь­зу­ет­ся для облег­че­ния симп­то­мов, свя­зан­ных с мено­па­у­зой

Лечение мигрени

Лекар­ства от миг­ре­ни нет, но суще­ству­ет ряд мето­дов лече­ния, кото­рые помо­га­ют умень­шить симп­то­мы.

Это вклю­ча­ет:

  • обез­бо­ли­ва­ю­щие, в том чис­ле без­ре­цеп­тур­ные лекар­ства, такие как пара­це­та­мол и ибу­про­фен
  • трип­та­ны — лекар­ства, кото­рые могут помочь обра­тить вспять изме­не­ния в голов­ном моз­ге, кото­рые могут вызвать миг­рень
  • про­ти­во­рвот­ные сред­ства — лекар­ства, кото­рые часто исполь­зу­ют­ся для облег­че­ния чув­ства тош­но­ты или недо­мо­га­ния.

Во вре­мя при­сту­па мно­гие люди счи­та­ют, что сон или лежа­ние в затем­нен­ной ком­на­те так­же могут помочь.

Если вы обна­ру­жи­те, что не може­те спра­вить­ся с миг­ре­нью с помо­щью без­ре­цеп­тур­ных лекарств, ваш тера­певт может про­пи­сать что-нибудь более силь­ное.

Во время приступа

Боль­шин­ство людей счи­та­ют, что спать или лежать в затем­нен­ной ком­на­те — луч­шее, что мож­но делать при при­сту­пе миг­ре­ни.

Дру­гие счи­та­ют, что еда помо­га­ет, или они начи­на­ют чув­ство­вать себя луч­ше после болез­ни.

Обезболивающие

Мно­гие люди, стра­да­ю­щие миг­ре­нью, обна­ру­жи­ва­ют, что без­ре­цеп­тур­ные обез­бо­ли­ва­ю­щие, такие как  пара­це­та­мол , аспи­рин и  ибу­про­фен , могут помочь умень­шить их симп­то­мы.

Они, как пра­ви­ло, наи­бо­лее эффек­тив­ны, если их при­ни­мать при пер­вых при­зна­ках при­сту­па миг­ре­ни, посколь­ку это дает им вре­мя впи­тать­ся в ваш кро­во­ток и облег­чить симп­то­мы.

Не реко­мен­ду­ет­ся ждать, пока голов­ная боль ухуд­шит­ся, преж­де чем при­ни­мать обез­бо­ли­ва­ю­щие, так как часто быва­ет слиш­ком позд­но, что­бы лекар­ство подей­ство­ва­ло.

Таб­лет­ки, кото­рые вы рас­тво­ря­е­те в ста­кане воды (рас­тво­ри­мые обез­бо­ли­ва­ю­щие), явля­ют­ся хоро­шей аль­тер­на­ти­вой, пото­му что они быст­ро усва­и­ва­ют­ся вашим орга­низ­мом.

Если вы не може­те про­гло­тить боле­уто­ля­ю­щие из-за тош­но­ты или рво­ты, све­чи могут быть луч­шим вари­ан­том. Это кап­су­лы, кото­рые встав­ля­ют­ся сни­зу.

Предостережения

При­ни­мая обез­бо­ли­ва­ю­щие, кото­рые про­да­ют­ся без рецеп­та, обя­за­тель­но озна­комь­тесь с инструк­ци­я­ми на упа­ков­ке и сле­дуй­те реко­мен­да­ци­ям по дози­ров­ке.

Детям до 16 лет не сле­ду­ет при­ни­мать аспи­рин, если они не нахо­дят­ся под наблю­де­ни­ем вра­ча.

Аспи­рин и ибу­про­фен так­же не реко­мен­ду­ют­ся взрос­лым, у кото­рых в ана­мне­зе были про­бле­мы с желуд­ком, такие как язва желуд­ка , про­бле­мы с пече­нью или почек.

Частый при­ем любой фор­мы обез­бо­ли­ва­ю­ще­го может усу­гу­бить миг­рень. Это ино­гда назы­ва­ют голов­ной болью, свя­зан­ной с чрез­мер­ным упо­треб­ле­ни­ем лекарств, или голов­ной болью от обез­бо­ли­ва­ю­щих .

Пого­во­ри­те с тера­пев­том, если вам нуж­но мно­го­крат­но исполь­зо­вать обез­бо­ли­ва­ю­щие или без­ре­цеп­тур­ные обез­бо­ли­ва­ю­щие неэф­фек­тив­ны.

Они могут про­пи­сать более силь­ные обез­бо­ли­ва­ю­щие или поре­ко­мен­до­вать при­ни­мать обез­бо­ли­ва­ю­щие вме­сте с трип­та­на­ми.

Если они подо­зре­ва­ют, что частое упо­треб­ле­ние обез­бо­ли­ва­ю­щих может спо­соб­ство­вать воз­ник­но­ве­нию голов­ных болей, они могут поре­ко­мен­до­вать вам пре­кра­тить их исполь­зо­ва­ние.

Триптаны

Если обыч­ные обез­бо­ли­ва­ю­щие не помо­га­ют облег­чить симп­то­мы миг­ре­ни, вам сле­ду­ет запи­сать­ся на при­ем к тера­пев­ту.

Они могут поре­ко­мен­до­вать при­ни­мать обез­бо­ли­ва­ю­щие в допол­не­ние к лекар­ству, назы­ва­е­мо­му трип­та­ном, и, воз­мож­но, лекар­ством от болез­ней.

Трип­та­но­вые пре­па­ра­ты — спе­ци­фи­че­ское обез­бо­ли­ва­ю­щее при миг­ре­ни. Счи­та­ет­ся, что они рабо­та­ют, обра­щая вспять изме­не­ния в голов­ном моз­ге, кото­рые могут вызвать миг­рень.

Они застав­ля­ют кро­ве­нос­ные сосу­ды вокруг моз­га сужать­ся (сокра­щать­ся). Это обра­ща­ет вспять рас­ши­ре­ние кро­ве­нос­ных сосу­дов, кото­рое счи­та­ет­ся частью про­цес­са миг­ре­ни.

Трип­та­ны выпус­ка­ют­ся в виде таб­ле­ток, инъ­ек­ций и назаль­ных спре­ев.

Общие побоч­ные эффек­ты трип­та­нов вклю­ча­ют:

  • теп­лые ощу­ще­ния
  • гер­ме­тич­ность
  • пока­лы­ва­ние
  • про­мы­ва­ние
  • чув­ство тяже­сти в лице, конеч­но­стях или гру­ди

Неко­то­рые люди так­же испы­ты­ва­ют тош­но­ту, сухость во рту и сон­ли­вость.

Эти побоч­ные эффек­ты обыч­но незна­чи­тель­ны и про­хо­дят сами по себе.

Как и в слу­чае с дру­ги­ми обез­бо­ли­ва­ю­щи­ми, при­ем слиш­ком боль­шо­го коли­че­ства трип­та­нов может при­ве­сти к голов­ной боли, свя­зан­ной с чрез­мер­ным упо­треб­ле­ни­ем лекарств.

Ваш тера­певт обыч­но реко­мен­ду­ет назна­чить повтор­ный при­ем после того, как вы закон­чи­те пер­вый курс лече­ния трип­та­на­ми.

Это нуж­но для того, что­бы вы мог­ли обсу­дить их эффек­тив­ность и нали­чие побоч­ных эффек­тов.

Если лекар­ство помог­ло, лече­ние обыч­но про­дол­жа­ют.

Если они не были эффек­тив­ны или вызва­ли непри­ят­ные побоч­ные эффек­ты, ваш тера­певт может попро­бо­вать про­пи­сать дру­гой тип трип­та­на, посколь­ку реак­ция людей на это лекар­ство может силь­но варьи­ро­вать­ся.

Лекарства от болезней

Лекар­ства от болез­ней, извест­ные как про­ти­во­рвот­ные, могут успеш­но лечить миг­рень у неко­то­рых людей, даже если вы не чув­ству­е­те себя или чув­ству­е­те себя пло­хо.

Они назна­ча­ют­ся тера­пев­том и могут при­ни­мать­ся вме­сте с обез­бо­ли­ва­ю­щи­ми и трип­та­на­ми.

Как и в слу­чае с обез­бо­ли­ва­ю­щи­ми, лекар­ства от болез­ней рабо­та­ют луч­ше, если их при­ни­мать сра­зу после появ­ле­ния симп­то­мов миг­ре­ни.

Обыч­но они выпус­ка­ют­ся в фор­ме таб­ле­ток, но так­же доступ­ны в виде суп­по­зи­то­ри­ев.

Побоч­ные эффек­ты про­ти­во­рвот­ных средств вклю­ча­ют сон­ли­вость и диа­рею .

Комбинированные препараты

Вы може­те купить ряд ком­би­ни­ро­ван­ных лекарств от миг­ре­ни без рецеп­та в мест­ной апте­ке.

Эти лекар­ства содер­жат как обез­бо­ли­ва­ю­щие, так и лекар­ства от болез­ней.

Если вы не уве­ре­ны, какой из них луч­ше для вас, спро­си­те сво­е­го фар­ма­цев­та.

Так­же может быть очень эффек­тив­ным соче­та­ние трип­та­на с дру­гим боле­уто­ля­ю­щим, напри­мер ибу­про­фе­ном.

Мно­гие люди счи­та­ют удоб­ны­ми ком­би­ни­ро­ван­ные лекар­ства.

Но доза обез­бо­ли­ва­ю­щих или лекарств от болез­ней может быть недо­ста­точ­но высо­кой, что­бы облег­чить ваши симп­то­мы.

В таком слу­чае, воз­мож­но, луч­ше при­ни­мать обез­бо­ли­ва­ю­щие и лекар­ства от болез­ней отдель­но. Это поз­во­ля­ет лег­ко кон­тро­ли­ро­вать дозы каж­до­го из них.

Иглоукалывание

Если лекар­ства не под­хо­дят или не помо­га­ют предот­вра­тить миг­рень, вы може­те попро­бо­вать игло­ука­лы­ва­ние.

Неко­то­рые вра­чи общей прак­ти­ки пред­ла­га­ют игло­ука­лы­ва­ние, но в боль­шин­стве — нет, поэто­му вам, воз­мож­но, при­дет­ся запла­тить за это в част­ном поряд­ке.

Дан­ные сви­де­тель­ству­ют о том, что курс из 10 сеан­сов в тече­ние 5–8 недель может быть полез­ным.

На прием к специалисту

Если выше­ука­зан­ные мето­ды лече­ния не помо­га­ют эффек­тив­но кон­тро­ли­ро­вать вашу миг­рень, ваш тера­певт может напра­вить вас в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ную кли­ни­ку миг­ре­ни для даль­ней­ше­го обсле­до­ва­ния и лече­ния.

Поми­мо упо­мя­ну­тых выше лекарств, спе­ци­а­лист может поре­ко­мен­до­вать дру­гие мето­ды лече­ния, напри­мер, тран­с­кра­ни­аль­ную маг­нит­ную сти­му­ля­цию.

Профилактика мигрени

Если вы подо­зре­ва­е­те, что миг­рень вызы­ва­ет какой-то кон­крет­ный триг­гер, напри­мер стресс или опре­де­лен­ный вид пищи, избе­га­ние это­го триг­ге­ра может помочь сни­зить риск воз­ник­но­ве­ния миг­ре­ни.

Это так­же может помочь под­дер­жи­вать в целом здо­ро­вый образ жиз­ни, вклю­чая регу­ляр­ные физи­че­ские упраж­не­ния, сон и пита­ние, а так­же обес­пе­чи­вать хоро­шее обез­во­жи­ва­ние и огра­ни­чи­вать потреб­ле­ние кофе­и­на и алко­го­ля.

Если у вас тяже­лая миг­рень или вы пыта­лись избе­жать воз­мож­ных триг­ге­ров, но все еще испы­ты­ва­е­те симп­то­мы, тера­певт может назна­чить лекар­ства, что­бы предот­вра­тить даль­ней­шие при­сту­пы.

Лекар­ства, исполь­зу­е­мые для предот­вра­ще­ния миг­ре­ни, вклю­ча­ют лекар­ство от судо­рог топи­ра­мат и лекар­ство под назва­ни­ем про­пра­но­лол, кото­рое обыч­но исполь­зу­ет­ся для лече­ния высо­ко­го кро­вя­но­го дав­ле­ния .

Может прой­ти несколь­ко недель, преж­де чем симп­то­мы миг­ре­ни нач­нут улуч­шать­ся.

Перейти к верхней панели